Chính phủ đã ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ ngày 15/8/2025, nhằm hướng dẫn chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Nghị định này đưa ra nhiều thay đổi quan trọng, đặc biệt là các quy định về việc xử lý thẻ BHYT trong trường hợp vi phạm. Điều này giúp người dân nắm rõ để đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của mình.

Theo quy định mới, thẻ BHYT có thể bị thu hồi hoặc tạm khóa tùy theo mức độ vi phạm. Thẻ sẽ bị thu hồi nếu người có tên trên thẻ không còn tiếp tục tham gia BHYT hoặc nếu phát hiện gian lận trong quá trình cấp thẻ, như khai báo không trung thực về đối tượng hoặc mức hưởng. Biện pháp này nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi chính sách.

Nếu người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT không phải của mình, sẽ bị xử lý nghiêm. Cơ sở khám chữa bệnh có quyền giữ lại thẻ và thông báo cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để xử lý. Người vi phạm chỉ được hoàn trả thẻ hoặc mở khóa sau khi đã nộp phạt và khắc phục hậu quả theo quy định.

Cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm xử lý các trường hợp này theo đúng thẩm quyền và thông báo công khai, minh bạch về tình trạng thẻ cho người tham gia BHYT.

Nghị định cũng làm rõ về các hình thức thẻ BHYT hiện hành, bao gồm thẻ giấy truyền thống do BHXH cấp và thẻ điện tử có tích hợp số định danh cá nhân và mã số BHYT. Các thông tin quan trọng được in trên thẻ BHYT vẫn được giữ nguyên, gồm họ tên, giới tính, ngày tháng năm sinh; mức hưởng BHYT; nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu; ngày thẻ có hiệu lực và mốc thời gian đủ 5 năm liên tục.

Việc triển khai đồng bộ các biện pháp kiểm soát chặt chẽ từ khâu cấp phát đến sử dụng thẻ BHYT không chỉ là ngăn chặn các hành vi trục lợi, mà còn bảo vệ sự công bằng, minh bạch của chính sách an sinh xã hội. Người dân cần chủ động nắm bắt những quy định mới này để đảm bảo sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích và hiệu quả nhất.

Đồng thời, người dân cũng cần hiểu rõ về các quy định mới này để tránh những rắc rối không mong muốn. Việc nắm bắt thông tin sẽ giúp người tham gia BHYT yên tâm về quyền lợi của mình và sử dụng thẻ BHYT một cách hiệu quả.

Nghị định số 188/2025/NĐ-CP là một bước tiến quan trọng trong việc hoàn thiện hệ thống BHYT, đảm bảo quyền lợi của người dân và ngăn chặn các hành vi lạm dụng chính sách. Người dân có thể tìm hiểu thêm thông tin về Nghị định này tại https://thuvienphapluat.vn/phap-luat/nghi-dinh-so-188-2025-nd-cp-them-nhieu-thay-doi-quy-dinh-ve-the-bhyt-156730-19102025.html để có thêm thông tin chi tiết.

Chính phủ đã ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ ngày 01/07/2025, quy định chi tiết về bảo hiểm y tế. Cùng với đó, Luật Vietnam cung cấp mẫu danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế mới nhất năm 2025.

Danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được lập theo mẫu của cơ quan có thẩm quyền, bao gồm thông tin chi tiết của đối tượng như họ tên, mã số bảo hiểm y tế, số căn cước công dân/định danh cá nhân, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, mức đóng, tháng tham gia, tỷ lệ ngân sách nhà nước hỗ trợ (%), loại thẻ bảo hiểm y tế và các ghi chú khác.

Mới đây, để triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP, các cơ quan, đơn vị và UBND cấp xã được giao nhiệm vụ lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Quy trình lập danh sách được phân chia theo từng đơn vị.

UBND cấp xã có trách nhiệm lập danh sách đối tượng thuộc diện ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế như người nghèo, người dân tộc thiểu số, người hưởng trợ cấp xã hội bằng cách rà soát thông tin cá nhân, đối chiếu với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và gửi danh sách điện tử đến cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) qua Cổng Dịch vụ công quốc gia.

Trong khi đó, các cơ quan, tổ chức và đơn vị sử dụng lao động có nhiệm vụ lập danh sách cho nhóm người lao động, người làm việc theo hợp đồng, học sinh, sinh viên, thân nhân người lao động… Danh sách này phải bao gồm thông tin quan trọng như số định danh cá nhân (hoặc giấy tờ thay thế hợp lệ), thông tin liên lạc và mã nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo đúng quy định. Đơn vị phải ký số và gửi danh sách lên hệ thống BHXH điện tử sau khi hoàn tất.

Chính phủ đã ban hành Nghị định 188/2025, bổ sung các quy định mới về thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc thực hiện thủ tục, tiết kiệm thời gian và chi phí đi lại. Nghị định này khẳng định thẻ BHYT được cấp dưới dạng điện tử và bản giấy đều có giá trị pháp lý như nhau, giúp người dân linh hoạt trong việc sử dụng.

Theo quy định mới, mỗi người tham gia BHYT chỉ được cấp một mã số duy nhất. Thẻ BHYT chứa các thông tin quan trọng như thông tin cá nhân, mức hưởng BHYT, thời điểm thẻ có giá trị sử dụng, nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên. Những thông tin này sẽ được tích hợp và đồng bộ theo mã số BHYT, số căn cước, tạo điều kiện thuận lợi trong việc tra cứu và sử dụng thẻ.

Về thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng, phần lớn thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia đóng BHYT. Tuy nhiên, có một số trường hợp thẻ có giá trị sau 30 ngày kể từ khi đóng đủ BHYT. Cụ thể, người tham gia BHYT tự đóng hoặc được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng mà lần đầu tham gia hoặc gián đoạn từ 90 ngày trở lên thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ BHYT.

Có một số trường hợp đặc biệt khác như đối tượng hưởng trợ cấp thất nghiệp, từ ngày hưởng trợ cấp thất nghiệp; trẻ em dưới 6 tuổi, từ ngày sinh; người đã hiến bộ phận cơ thể người, ngay sau khi lấy bộ phận cơ thể hiến. Đối với học sinh, sinh viên, thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng sẽ tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Ví dụ, học sinh lớp 1, từ ngày 1/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học; trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9, tính từ ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Việc quy định đa dạng các hình thức cấp thẻ BHYT giúp người dân có thể dễ dàng, nhanh chóng thực hiện thủ tục, tiết kiệm thời gian, chi phí đi lại. Nghị định này cũng khuyến khích đóng BHYT đến hết ngày 31/12 đối với một số trường hợp cụ thể, như học sinh lớp 12, sinh viên năm cuối. Thông tin chi tiết về các trường hợp này có thể được tìm thấy trên các trang web chính thức của cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc các cơ quan chức năng liên quan.

Như vậy, Nghị định 188/2025 đã mang lại nhiều tiện ích cho người dân trong việc cấp thẻ BHYT, giúp họ dễ dàng tiếp cận các dịch vụ y tế và bảo vệ sức khỏe của mình. Để biết thêm thông tin chi tiết về quy định mới này, người dân có thể truy cập vào trang web của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoặc liên hệ trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương.