Trẻ 6 tuổi bị búi tóc nặng 0,5 kg trong dạ dày đã được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ngãi phẫu thuật thành công. Trường hợp hiếm gặp này không chỉ gây sốc cho phụ huynh mà còn là lời cảnh tỉnh về hội chứng Rapunzel – rối loạn ăn tóc nguy hiểm.

Trường hợp hiếm gặp: Búi tóc 0,5 kg trong dạ dày trẻ 6 tuổi

Vào sáng ngày 9/12, đội ngũ Khoa Ngoại phối hợp với Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức đã thực hiện phẫu thuật mở dạ dày để gắp ra một búi tóc xoắn chặt, chiếm toàn bộ khoang dạ dày của bé. Khối lượng tóc ước tính gần 0,5 kg, tương đương một túi gạo.

Nguyên nhân và hội chứng Rapunzel

Bác sĩ Phạm Xuân Duy, Trưởng khoa Ngoại, xác định trường hợp này liên quan đến hội chứng Rapunzel – một dạng hiếm của trichophagia (ăn tóc). Bệnh thường xuất hiện ở trẻ em gái trước tuổi lên lớp 1 và có liên quan tới rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), trichotillomania hoặc các rối loạn lo âu.

Yếu tố tâm lý và dinh dưỡng

Nhiều nghiên cứu y khoa cho thấy trẻ có xu hướng ăn tóc để tự trấn an khi gặp căng thẳng, đồng thời thiếu sắt hoặc kẽm cũng có thể kích hoạt hiện tượng pica – nhu cầu ăn các vật không phải thực phẩm.

Triệu chứng và hậu quả nghiêm trọng

Khi tóc tích tụ trong dạ dày, nó tạo thành bezoar (búi tóc) gây tắc ruột, viêm loét dạ dày, thậm chí thủng ruột. Các dấu hiệu thường gặp bao gồm đau bụng dữ dội, buồn nôn, sụt cân và rối loạn tiêu hóa kéo dài.

Hậu quả nếu không can thiệp kịp thời

Nếu không được loại bỏ, búi tóc có thể dẫn đến trào ngược, tắc ruột cấp, nguy cơ đe dọa tính mạng. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật mở dạ dày là phương pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhi.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị

– Siêu âm và nội soi tiêu hoá: giúp xác định kích thước, vị trí và tính chất của bezoar.
– Phẫu thuật mở dạ dày: được thực hiện khi bezoar quá lớn (trên 100 g) hoặc gây tắc ruột.
– Can thiệp tâm lý: sau khi loại bỏ búi tóc, trẻ cần được hỗ trợ tâm lý để ngăn ngừa tái phát.

Bài học cho phụ huynh

– Quan sát hành vi ăn tóc hoặc nhai vật vô ăn ở trẻ.
– Đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện đau bụng kéo dài hoặc sụt cân.
– Tham khảo ý kiến chuyên gia tâm lý để xử lý nguyên nhân tiềm ẩn.

Đừng để một hành vi “đơn giản” như ăn tóc trở thành nguy cơ đe dọa sức khỏe của con bạn. Hãy hành động sớm, bảo vệ tương lai của trẻ.

Viêm ruột thừa ở trẻ em có thể diễn tiến nhanh và chết người nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Triệu chứng ban đầu và sai lầm chẩn đoán

Vào khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bé N.K., 3 tuổi, liên tục bị đau bụng, bỏ ăn, quấy khóc và sốt nhẹ. Gia đình cho rằng đây chỉ là rối loạn tiêu hóa và đưa bé tới một cơ sở y tế tư nhân để lấy thuốc. Tuy nhiên, các dấu hiệu đã ngày càng nặng hơn: bụng trướng to, nôn ói liên tục và không thể ăn uống.

Những dấu hiệu cảnh báo không nên bỏ qua

• Đau bụng kéo dài, tăng dần.
• Sốt kéo dài hơn 24 giờ.
• Trẻ bỏ ăn, nôn mửa và có cảm giác mệt mỏi.
• Buông bụng to, cảm giác áp lực.

Chẩn đoán và can thiệp khẩn cấp tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Khi bé được đưa đến khoa Cấp cứu, các bác sĩ thực hiện siêu âm và CT‑Scan, phát hiện một khối áp xe lớn ở hố chậu bên phải – dấu hiệu ruột thừa đã vỡ và lan rộng. Tình trạng viêm đã gây chèn ép, dẫn tới tắc ruột và nguy cơ nhiễm trùng huyết.

Phẫu thuật nội soi: Quy trình và lợi ích

BS Nguyễn Hiền, khoa Ngoại Tổng hợp, đã dùng phương pháp nội soi để hút và rửa sạch dịch mủ, tách các quai ruột dính và cắt bỏ phần ruột thừa hoại tử. Phẫu thuật nội soi hiện nay được xem là tiêu chuẩn vàng trong ngoại nhi vì:

• Giảm đau sau mổ.
• Thời gian hồi phục nhanh, nằm viện ngắn.
• Nguy cơ nhiễm trùng thấp.
• Hình ảnh nội soi cho phép đánh giá chính xác mức độ lan rộng của ổ viêm.

Nhờ can thiệp kịp thời, ca mổ diễn ra thuận lợi và bé K. đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe đang hồi phục tốt.

Tại sao viêm ruột thừa ở trẻ dễ bị bỏ lỡ?

Theo các chuyên gia, ba nguyên nhân chính khiến bệnh thường bị chẩn đoán trễ ở trẻ dưới 5 tuổi:

• Triệu chứng không điển hình như người lớn.
• Trẻ không thể mô tả chính xác vị trí và mức độ đau.
• Triệu chứng thường bị nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa hoặc nhiễm trùng virus.

Do đó, nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi ruột thừa đã vỡ, gây áp xe, nhiễm trùng nặng hoặc tắc ruột.

Lời khuyên của các bác sĩ cho phụ huynh

PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch nhấn mạnh: “Không nên chủ quan trước bất kỳ cơn đau bụng nào của trẻ, đặc biệt khi kèm theo sốt kéo dài, bỏ ăn, nôn ói, mệt mỏi hoặc bụng trướng.”

Mỗi giờ chậm trễ trong việc đưa trẻ đến bệnh viện đều làm tăng nguy cơ vỡ ruột thừa, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng máu và thậm chí tử vong. Vì vậy, việc đưa trẻ tới cơ sở y tế có trang thiết bị hiện đại và đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm là biện pháp duy nhất để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

Hãy luôn chú ý đến những dấu hiệu bất thường và không ngần ngại tìm kiếm sự hỗ trợ y tế kịp thời.