Phẫu thuật nội soi 3D đầu tiên tại Việt Nam: Thay van động mạch chủ

Bệnh nhân và tình trạng ban đầu

Vào tối ngày 12/01/2026, Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM đã thực hiện thành công một ca mổ thay van động mạch chủ kết hợp bắc cầu mạch vành bằng kỹ thuật nội soi 3D toàn bộ—đây là lần đầu tiên tại Việt Nam.

Bệnh nhân là một phụ nữ 64 tuổi, nhập viện với triệu chứng khó thở và đau ngực. Bệnh nhân đã từng trải qua phẫu thuật và xạ trị vùng ngực để điều trị ung thư vú hơn ba thập kỷ trước. Siêu âm tim cho thấy van động mạch chủ hở nặng và lỗ xuất phát động mạch vành phải bị hẹp 90%.

Tại sao chọn nội soi 3D?

Với tiền sử xạ trị, phương pháp truyền thống mở xương ức có thể gây dính mô và khó kiểm soát phẫu trường. Các chuyên gia, theo khuyến cáo của Hội Tim mạch châu Âu và Hiệp hội Tim mạch Mỹ, đã quyết định áp dụng kỹ thuật nội soi 3D để giảm thiểu rủi ro và tối ưu độ chính xác.

Hệ thống camera 3D có độ phân giải cao, tái hiện chiều sâu không gian, cho phép bác sĩ quan sát chi tiết cấu trúc van, động mạch chủ và mạch vành trong thời gian thực.

Quy trình ca mổ và kết quả

Đội ngũ phẫu thuật đã đồng thời thay van động mạch chủ sinh học và thực hiện bắc cầu mạch vành. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể và ngưng tim được kiểm soát ở mức tương đương với phẫu thuật mở truyền thống.

Kỹ thuật nội soi 3D trong phẫu thuật thay van động mạch chủ tại Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM
Đội y bác sĩ thực hiện ca mổ tại Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM. Ảnh: BVCC

Ba giờ sau ca mổ, bệnh nhân đã được rút nội khí quản. Trong vòng 24 giờ, siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu đạt khoảng 60%, van hoạt động tốt và không có rối loạn vận động vùng.

Đánh giá chuyên gia và tiềm năng áp dụng

“Công nghệ này hỗ trợ đáng kể cho các thao tác đòi hỏi độ chính xác cao như khâu van nhân tạo hay tạo miệng nối tĩnh mạch hiển – động mạch vành phải trong khoảng không gian hạn chế của phẫu thuật nội soi.”

TS.BS Phạm Trần Việt Chương, Khoa Phẫu thuật tim mạch

“Kỹ thuật nội soi 3D là một trong những lựa chọn hỗ trợ điều trị hiệu quả trong các trường hợp được chỉ định phù hợp.”

GS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Bệnh viện

Lãnh đạo bệnh viện nhấn mạnh: “Việc áp dụng kỹ thuật ít xâm lấn, khi được cân nhắc đúng chỉ định và thực hiện với sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, có thể góp phần giảm biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.”